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糖尿病大量蛋白尿,为何还要用激素治疗?医生

发表时间: 2019-02-28

一个47岁男性,6年前查体发现血糖升高而住院治疗,出院后间断服用降糖药,空腹血糖保持在7mmol/L高下,餐后2小时血糖坚持在10mmol/L高低,血压基本畸形。

②低蛋白血症,血浆白蛋白≤30 g/L;

③高脂血症;

天津市泰达医院 李青

糖尿病大量蛋白尿,为何还要用激素治疗?

住院后检讨,血压133/80mmHg,尿蛋白定量6.9g/d,空腹血糖5.6mmol/L,糖化血红蛋白5.8%(正常小于6.5%),血浆白蛋白20.3g/L,肾功能正常,自身免疫抗体、风湿三项、ANCA、蛋白固定电泳、抗肾小球基底膜抗体等均阴性,抗磷脂酶A2受体抗体阳性。眼底检查未见异样。

4个月前查体发明尿蛋白3+,当时未在意,多少天后便呈现双下肢明显水肿,血压升高,去当地病院就诊,查尿蛋白定量4.5g/d(正常小于0.15g/d),血浆白蛋白20g/L(畸形35~55g/L),当地医院诊断为糖尿病肾病、肾病综合征,给利尿、消肿、降压等治疗,但出院后仍有明显水肿而转来我院医治。

根据检查结果,咱们也诊断为肾病综合征,但糖尿病肾病的诊断不能确破。诚然他的糖尿病史超过5年,而且出现了大批蛋白尿。那是为什么呢?

④水肿。

其中①,②两项为必备项。

肾病综合征不是一个疾病,而是很多肾脏病的奇特表现。容易导致肾病综合征的疾病包括原发性肾病综合征(微小病变性肾病、IgA肾病、膜性肾病等)跟继发性肾病综合征(糖尿病肾病,系统性红斑狼疮肾炎,体系性小血管炎肾炎,过敏性紫癜肾炎等)。

①大量蛋白尿,尿蛋白定量≥3.5 g/d;

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无论什么起因的肾脏病,只有浮现下列4个症状,就诊断为肾病综合征:

一、什么是肾病综合征?